한 밤의 전쟁 '코골이' 원인과 치료

요새 제가 코를 골아서 남편이 같이 안 자려고 해요”, “잠자고 일어나도 개운하지 않아요” 와 같이 이비인후과에서는 흔히 코골이와 관련한 여러 증상을 호소하고 치료를 위해 종종 내원하는 환자들이 많이 있습니다.

코골이는 호흡 시 공기가 코연구개목젖편도 및 주변의 부드러운 구조물을 진동시키면서 나는 소리로 성인들뿐만 아니라 소아 환자들에게서도 흔히 불 수 있습니다.

최근에 연구에서는 단순 지속적인 코골이도 고혈압과 부정과 연관이 있으며 소아에서 코골이가 소아의 정상적인 신체 및 정신 발달뿐만 아니라 학습능력에서는 부정적인 영향을 줄 수 있다고 합니다.

일시적인 코골이가 아닌 지속적인 코골이가 나타난다면 수면무호흡 동반이나 초기 증상일 수 있으므로 객관적인 검사를 통해 치료방법을 생각해보는 것이 좋습니다.


원인

코골이와 수면무호흡은 일부 유전적인 요인이 관여 할 수 있으며 생리적인 원인으로서는 노령폐경기 이후의 호르몬의 이상이 있으며 비만도 가장 중요한 역할을 하는 것으로 알려져 있습니다해부학적인 원인으로는 코저항을 증가시키는 비중격 만곡증이나 만성부비동과 같은 코질환기도의 저항을 유발하는 원인이 있는 경우 예를 들어 소아에게서 흔히 볼 수 있는 만성 편도염이나 아데노이드 증식증연구개가 처져 있는 경우아래턱 발달이 저하되어 있는 경우후두의 도 원인이 있을 수 있습니다.

종양이나 선천성 기형중증근무력증과 같은 다른 전신적 문제와도 연관이 있을 수 있습니다.

또한 해부학적 구조에 문제가 없는 경우에서도 수면시 뇌에서 호흡에 관련된 신경이 억제되는 경우에도 발생 가능합니다.


진단

1.기본적인 신체 검사와 단순방사선 검사 및 CT 검사 통해 코골이와 수면무호흡을 발생시키는 해부학적 원인을 파악

2.수면다원검사를 통해 코골이와 수면 무호흡의 심한 정도를 확인

3.위 검사를 토대로 약물을 이용하여 수면을 유도하면서 상부기도내시경을 시행하여 코골이와 수면무호흡이 발생하는 위치와 정도를 직접 확인


치료



우선 경증의 단순 코골이는 수면방법 생활습관의 개선을 통해 해결이 가능합니다.




옆으로 누워서 자고체중을 줄이고규칙적인 운동을 하고 술이나 수면제 사용을 금해야 합니다.

이런 방법으로 호전이 없을 경우나 수면무호흡을 동반한 코골이의 경우에는 진단에서 얻은 결과를 바탕으로 문제가 되는 비강구강후두의 문제를 수술을 통해 해결해야 합니다.

소아 환자의 경우에는 대부분 편도 비대 및 아데노이드 증식증이 주요 원인이므로 편도 및 아데노이드 절제술 만으로도 약 90% 이상의 치료 효과를 기대할 수 있습니다.


맺음말

검증되지 않은 민간요법으로 인하여 여러 부작용이 발생하고 있습니다따라서 검증된 의료기관에 내원하여 진단과 치료를 실시하는 것이 안전하고 보다 만족스러운 결과를 얻을 수 있음을 환자 스스로 인식하여야 할 것입니다.

 





도움말:대전한국병원


박찬영 기자